Важность услуг, предоставляемых сферой здравоохранения, не вызывает вопросов. В нашей стране государство взяло на себя ответственность поддерживать медицину, предоставив всем без исключения гражданам Российской Федерации возможность получать необходимую медицинскую помощь бесплатно. Однако очевидно, что предстоит еще достаточно много работы: существует подписанный Президентом РФ план деятельности Министерства Здравоохранения на 2013-2018 годы, определяющий цели и способы их достижения, направленные на оптимизацию, повышение эффективности всей системы медицинского обслуживания. В результате планируется улучшение качества жизни граждан, обеспечение всеми востребованными медицинскими услугами и профилактическими работами.

Любые поставленные государством цели достигаются людьми. Поэтому особое место среди запланированных мероприятий занимает регламент деятельности, осуществляемой медицинскими работниками и улучшение условий их работы. Конечно, учитывая уровень заработных плат в 2013 году, вопрос их пересмотра являлся наиболее актуальным и тогда, и по сей день. Единовременно поднять зарплаты, ввиду серьезной нагрузки на госбюджет, достаточно сложно, поэтому рост зарплат поэтапный. Какие изменения имеет смысл ожидать и – рассмотрим в этой статье.

Реформа в медицине

Реформа в медицинской области 2013-2018 года состоит из двух последовательных этапов. Первый был направлен на осуществление повышения эффективности и оптимизации деятельности работников этой сферы. Для многих слово «оптимизация» практически является синонимом фразы «сокращение рабочих мест». Что логично. Многие помнят пересмотр штатного расписания, закрытие незаполненных стационаров, уменьшение количества коек и, как следствие, сокращение рабочих мест пару лет назад.

Второй этап – изменение условий труда оставшихся сотрудникам. Среди них - увеличение заработной платы в 2 раза, переведение работников на эффективный контракт. Выполнение этих целей запланировано на период 2016-2018. Поэтому одной из немногих хороших новостей в году грядущем является тот факт, что сокращение медиков в 2017 году в России не планируется. Более того, на данный момент имеет место значительная нехватка медицинских кадров.

Это неудивительно: низкие заработные платы врачей, трудящихся в бесплатных больницах оставляют желать лучшего, не говоря о младшем и среднем медперсонале. Реформа Здравоохранения как раз была призвана исправить эту ситуацию, повысить престиж почетной и сложной профессии, сделав ее достойно оплачиваемой, и возможно, постепенно удастся это осуществить.

Актуальная ситуация

В медицинской сфере все сотрудники условно разделены на 3 группы: младший медперсонал (медсестры, лаборанты), средний медперсонал (фармацевтический) и старший – врачи и остальные работники, имеющие высшее образование и непосредственно предоставляющие медицинские услуги населению. Согласно данным Министерства Здравоохранения и Росстат, самые маленькие зарплаты в этой сфере имеет младший медперсонал. В сравнении со величиной средних доходов в регионе, их заработная плата составляет лишь немногим более 50%. Чуть больше получает вторая группа сотрудников – ближе к 80%. У врачей заработок в 1,5 раза больше средней.

Для того чтобы понимать, сколько получают люди, потратившие значительное время на обучение сложной профессии и на которых лежит ответственность за здоровье и жизни сограждан, имеет смысл вспомнить величину средней заработной платы в России в 2016 году – 32 тыс. рублей. Так вот получается, что средний доход доктора составляет сейчас порядка 48 тыс рублей. При этом средняя зарплата складывается из максимальных северных и столичных окладов и минимальных периферийных. Сразу становится очевидным, насколько малы денежные довольствия всех бюджетников в целом и в медицине в частности. Особенно в небольших городах, где у врачей нет других альтернатив в виде более оплачиваемых мест в частных клиниках, кроме как работать в бесплатной районной поликлинике.

Планы на 2017 год

В соответствии с планами в рамках медицинской реформы на увеличение зарплаты медикам в 2017 году в России, их доходы должны увеличиться практически в 2 раза по сравнению с начальным этапом. Насколько вероятно выполнение этого плана судить сейчас сложно, понятным это станет по итогам года текущего. Тем не менее, именно такие цифры стоят в документе, подписанном Президентом РФ и принятом в Министерстве Здравоохранения.

Подвох стоит ожидать с другой стороны. До этого года средний заработок работника бюджетной сферы определялся только исходя из данных государственных работодателей. С года нынешнего среднероссийский заработок включает в себя и доходы, получаемые в коммерческих организациях. Очевидно, что врачи в городских больницах получают значительно меньше коллег в частных клиниках. Беря в расчет доходы от платных услуг, средние заработки на бумаге растут, запланированное повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2017 году в РФ осуществляется, а по факту значительные изменения отсутствуют, и средний заработок становится лишь более средним. Конечно, в частных клиниках работают врачи и вроде как логично учитывать их заработную плату. Жаль только, что для рядового терапевта из городской больницы зарплата так и останется мизерной.

Индексация заработных плат

Ежегодно в России осуществляется пересмотр зарплат и пособий на величину инфляции. И хотя в прошлом году многие граждане остались с неиндексированными зарплатами, работникам бюджетной сферы их подняли. Пусть и не на ожидаемую величину: в году текущем индексация составила всего 5,5%, в то время как величина инфляции была в два раза больше этой цифры. В этом году уже можно говорить об определенной стабилизации экономической ситуации.

Ввиду вышесказанного, многие зададут вопрос – так что будет с зарплатой медиков? Изменится ли хоть как-то ситуация для того самого рядового терапевта из районного центра? Как минимум индексация заработных плат медиков ожидается в полном объеме и пока от властей заявлений о том, что запланированные действия приостановлены, в средствах массовой информации не появлялось. Причин для не проведения индексации на сегодняшний день нет. Хотя про гарантированное значительное поднятие зарплаты медиков больше, чем на инфляцию, уверенно сказать можно будет по итогам года.

Заключение

Нехватка профессиональных сотрудников и молодых специалистов в этой жизненно важной сфере значительна, и для государства это едва ли не крайний шанс реабилитировать престиж этой профессии. На данный момент, многие предпочитают работать в частных платных организациях, а не в государственных заведениях. Но право на бесплатную медицинскую помощь должно оставаться у каждого гражданина нашей страны. Поэтому всем хочется верить, что власти найдут средства осуществить запланированное повышение зарплаты медикам в 2017 году в России. Последние новости о доходах работников бюджетной сферы этот факт не опровергают, и в нынешней сложной ситуации это уже хорошая новость.

В 2012 г. Владимир Путин заговорил о необходимости повышения заработной платы медицинских работников. Это было изложено в так называемых майских указах, им же и подписанных. Срок выполнения одного из самых известных майских указов президента о конкретном повышении зарплат бюджетникам - 1 января 2018 г. К этому времени зарплата школьных учителей, медсестёр, работников культуры и некоторых других категорий бюджетников должна сравняться со средней по региону.

Врачи, преподаватели вузов и учёные должны получать как минимум 200% от средней зарплаты. О том, что указы успешно осуществлены, нигде конкретно не говорится, но цифра - 35% за 2016 г. - фигурирует как уровень роста доходов работников медицины. Это увеличение зарплаты медработников произошло по причине сокращения штата медработников в больницах и даже закрытия некоторых клиник, после чего бюджет смогли распределять на меньшее количество работников. 2017 г. - последний для выполнения майских указов относительно повышения зарплаты медиков. Сегодня речь уже идёт об изменениях в системе начисления зарплат в 2017 г. С 1 января 2017 г. зарплата медицинских работников в России будет начисляться по-новому. Если прежде средний уровень заработной платы работника медицины считался только на основе статистики государственных учреждений здравоохранения, то с 2017 г. в расчёт включили и частные клиники.

Однако сейчас, почти пять лет спустя с момента выхода указов, несмотря на оптимистичные отчёты, стало ясно, что зарплаты бюджетников не настолько приблизились к заветным показателям, чтобы их достижение за оставшиеся 11 месяцев казалось реалистичным.

Даже по итогам трех кварталов 2015 г. ситуация выглядела лучше, чем по последним данным Росстата: за три квартала прошедшего года зарплаты учителей и врачей по отношению к средним снизились. Зарплаты медиков уменьшились в номинальном выражении в 11 регионах за девять месяцев 2016 г. - в Московской, Ярославской областях, Ненецком АО, в Адыгее и других субъектах.

Зарплаты педагогов и соцработников также не приближаются к целевым показателям указов, если верить Росстату. Средняя зарплата в России за девять месяцев 2016 г. составила 35 700 руб. Социальные работники получают всего 58,4% от этой суммы (20 900 руб.), преподаватели вузов - 140% (50 000 руб.). За аналогичный период прошлого года соотношения были примерно такими же.

Наиболее близки к целевым 100% зарплаты школьных учителей. Они составляют в среднем 32 600 руб., или 91,4% от средней зарплаты по региону (в среднем по России). Но динамика здесь отрицательная: за аналогичный период 2015 г. было 96,5% при средней зарплате учителей 31 900 руб.

В декабре 2016 г. вице-премьер Ольга Голодец уверяла, что майские указы в отношении зарплат будут полностью выполнены. Она также сообщила, что зарплаты, в частности врачей, будут повышаться в два этапа: на 7,5% с 1 января этого года, на втором этапе с 1 октября достигнут 180% от средней по региону, а к 1 января 2018 г. - 200%. Исходя из достигнутых 137% за три квартала 2016 г. выходит, что зарплаты врачей за год - с 1 октября 2016 г. до 1 октября 2017 г. - должны показать рост на 63 процентных пункта к средней зарплате, которая, по расчётам правительства, тоже будет расти. Соответственно, заработная плата врачей должна увеличиться примерно на треть, после чего прибавить еще как минимум 10% за квартал.

Между регионами России по-прежнему отмечается кратная разница в размере зарплат врачей: от 23 200 руб. в Ингушетии до 109 000 руб. в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах. В Москве врачи в среднем зарабатывают 81 000 руб. в месяц, по данным Росстата. Но если в абсолютном выражении такая зарплата выше, чем во многих других регионах, то по сравнению со средней по столице - ниже (117,7%).

Динамика по регионам также различна. Если в столице зарплаты врачей выросли примерно на 10% (три квартала 2016-го к аналогичному периоду 2015 г.), то в Ямало-Ненецком АО, наоборот, снизились на 3%.

«Несмотря на все обещания и меры со стороны федеральных и региональных властей, за прошедшие годы задача повышения зарплаты медработников не была решена, - говорит директор фонда независимого мониторинга „Здоровье“ Эдуард Гаврилов. - Очевидно, что руководители ряда регионов не справляются с выполнением указов».

Существенная разница в зарплатах отмечается и в зависимости от формы собственности той или иной больницы: в федеральных работать выгоднее, за девять месяцев 2016 г. там отмечался наибольший рост зарплат врачей (на 8%). В региональных клиниках зарплаты докторов выросли приблизительно на уровень инфляции - около 5%, а в муниципальных рост был почти нулевым (отрицательным с учётом роста цен).

«Указы, скорее всего, не будут выполнены в срок, - отметил в беседе с „Газетой.Ру“экономист Евгений Гонтмахер. - Действительно, разрыв очень большой, такого чуда не может произойти даже за два года, поэтому, скорее всего, нет. Невыполнимость указов была понятна давно, одним из способов решения проблемы могла бы стать отсрочка, но на неё пока не соглашается сам президент. День расплаты рано или поздно настанет. Только вопрос: когда? Если это будет отсечка по 1 января 2018 г. - это одно. Но наши коллеги из правительства могут сказать что угодно: вот 2018 г. пройдёт, и мы подведём итоги... Политическая ситуация в 2018 г. меняется - будет смена правительства и так далее, поэтому возможно, что логика - продержаться до мая. Самым вероятным вариантом будет заявление из уст президента о форс-мажорных обстоятельствах. Ситуация в экономике резко ухудшилась по сравнению с 2012 г., когда подписывались указы, поэтому можно сослаться на непреодолимые обстоятельства».

О том, что правительство готовится отложить час икс, косвенно свидетельствует принятый закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в котором говорится, что федеральная субвенция обеспечивает реализацию указа президента в рамках соотношения 180% (по врачам) в 2017 г., а показателя 200% планируется достигнуть в 2018-м. Это может означать, что повышать зарплаты будут в течение 2018-го, выборного года, а не к его началу, как это подразумевается в указах. Затем, в 2019-м, планируется поддерживать достигнутый уровень соотношения зарплат.

Минфин и Минздрав согласовали позиции о том, какими темпами будет расти зарплата врачей в 2017 году. Об этом говорится в протоколе совещания у зампреда правительства Ольги Голодец, которое состоялось 13 декабря (копия есть у Лайфа). С 1 января 2017 года средняя зарплата медиков должна вырасти на 7,5%, с 1 октября 2017 года - ещё на 7,5%.

Согласно этим планам, с октября средняя зарплата врача будет в 1,8 раз выше, чем средняя по региону. Добиваться показателей, которых требуют майские указы президента Владимира Путина (зарплата врачей должна быть выше средней по региону в два раза), планируют с начала 2018 года.

Ранее, когда в Госдуме рассматривался законопроект о бюджете Федерального фонда ОМС, Минфин предложил снизить темп роста зарплаты медиков - чтобы за год она выросла только на 5,4%. Это предложение было связано с тем, что ко второму чтению законопроекта снизилась на 75,9 млрд рублей субвенция из бюджета федерального фонда ОМС территориальным фондам (она составляет в итоге 1 537,2 млрд рублей). Но пресс-секретарь президента Дмитрий Песков тогда сказал, что это предложение не является согласованной позицией ведомств.

9 декабря глава Минфина Вероника Скворцова согласовала вопрос о зарплате медиков (увеличение на 7,5% два раза в 2017 году) с премьер-министром Дмитрием Медведевым (копия письма есть у Лайфа). Он одобрил этот темп, подписав резолюцию: "Р аботайте по графику, утверждённому в рамках бюджетного процесса".

Как рассказала Вероника Скворцова, выступая на правительственном часе в Госдуме 7 декабря, по итогам 2015 года соотношения средней зарплаты врачей к средней зарплате по стране составило 156% - что " превышает установленные отраслевой дорожной картой показатели".

При этом за 9 месяцев 2016 года, по словам Скворцовой, средняя зарплата врачей увеличилась на 5,4% и составила 48,9 тыс. рублей. Средняя зарплата медсестры, по словам Скворцовой, выросла с начала 2016 года на 3,5% и составила 27,7 тысячи рублей (согласно майским указам, она должна быть не ниже средней по региону).

То, что в январе будет повышение, - это уже хорошо, оно как минимум покроет инфляцию, и врачи останутся при своём, не потеряв платежеспособность заработка, - говорит директор НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов. - Н ужно так спланировать расходы системы ОМС, чтобы в октябре денег хватило на второе повышение.

Ранее неоднократно сообщалось, что региональные власти исполняют майские указы фиктивно - повышают зарплату одним медиков за счёт увольнения других.

Х итрости такие были в регионах, но я думаю, что второй волны увольнений не будет, потому что было бы совсем необоснованно, - говорит эксперт.

Как ранее Лайф, по оценке Минздрава, в России не хватает более 240 тысяч медиков. Цель майских указов о росте зарплаты как раз привлечь кадры в медицину.

О той ситуации, которая сложилась вокруг зарплаты медицинских работников в России. Напомним, что к 2018 году уровень доходов врача должен быть вдвое выше средней зарплаты в том регионе, где живет и работает медицинский специалист. Это прямо вытекает из неисполнимых “майских указов” президента, которые тот подписал в 2012 году. Указы были составлены так, чтобы “спихнуть” их исполнение на регионы, у тех попросту нет таких средств в бюджете, в итоге чиновники начали вести игру с цифрами, искусственно накручивая необходимые показатели. Медицинские работники никакого улучшения жизни так и не почувствовали. Зарплата медиков в 2017 году и ее начисление по-новому: свежие новости о том, что происходит, сколько в реальности получают российские медработники.

Новое в начислении зарплаты медиков в 2017 году

Академия труда и социальных отношений рассказала в конце марта о результатах собственного исследования по поводу того, какова в реальности зарплата медиков в 2017 году и приводит ли ее начисление по-новому к росту доходов врачей. Свежие новости, которые рассказывают об этом исследовании, говорят о том, что в действительности медики зарабатывают не только не больше, чем зарплаты в среднем по экономике, но по факту их зарплата даже меньше — квалифицированный врач по основной должности получает примерно 80 процентов от средней региональной зарплаты, если разобраться в цифрах непредвзято.

Формально, по статистике Росстата, зарплаты российских медработников растут даже с опережением плана — якобы уже в 2015 году врачи получали более, чем в полтора раза большие доходы, чем все остальные в среднем, и в 2018 году их зарплаты легко достигнут положенного двукратного превосходства. Подвох здесь кроется в том, что регионы изменили методику подсчета зарплат, снизив среднюю зарплату по экономике за счет включения в этот показатель тех, кто работает в частном секторе, где зарплаты как правило скрываются и показываются на минимально разрешенном уровне. В то же самое время при расчете уровня доходов медицинских специалистов начали учитываться доходы руководящего звена, что повысило среднюю величину. Губернаторы могут отчитаться о выполнении указов, а врачи узнают из новостей, что живут в достатке.

Как же в реальности живут российские медики в 2017 году по исследованиям социологов? Для того, чтобы заработать более или менее достойную зарплату, они вынуждены либо работать сверхурочно, либо подрабатывать в частных клиниках. При этом, к сожалению, не редкой является ситуация, когда врач перерабатывает на основном месте работы, но это никак не оформляется официально и не оплачивается.

Если говорить о конкретных цифрах, то зарплата медиков в 2017 году, даже с учетом ее начисления по-новому, по свежим новостям Академии труда и соцотношений, равняется 22 тысячам рублей, если медработник нигде не подрабатывает дополнительно. При подработке в своем медучреждении или каком-либо другом доход возрастает до 30-32 тысяч. Только те, кто имеет возможность давать частную практику или подрабатывать в частной клинике, могут зарабатывать до 45-47 тысяч рублей в месяц. Понятно, что такая зарплата доступна только врачам с высокой квалификацией, которые при этом в любом случае вынуждены работать намного больше положенных по закону 40 часов в неделю. В целом же из-за сокращения клиник российские медики работают с огромной нагрузкой, на сочувствие и сопереживание пациенту не остается никаких сил, снижается качество медицинских услуг, а значит — качество жизни всех жителей страны. Разве что, кроме тех, что пишет подобные законы и верстает цифры под нужные показатели.

Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего. По статистике сего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию.

Разница в зарплатах медработников в разных городах РФ

В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ, а также по округам. Данные взяты с официального сайта .

Таблица: средняя зарплата врачей в регионах РФ в 2019 году

Название субъекта РФ	Размер среднего оклада в тыс. рублей
Белгородская область	57,974
Брянская область	50,307
Владимирская область	57,405
Воронежская область	57,910
Ивановская область	46,869
Калужская область	67,121
Костромская область	50,269
Курская область	54,435
Липецкая область	56,993
Московская область	96,240
Орловская область	49,034
Рязанская область	56,422
Смоленская область	53,605
Тамбовская область	51,145
Тверская область	53,891
Тульская область	63,647
Ярославская область	59,192
г.Москва	139,152
Республика Карелия	73,975
Республика Коми	93,503
Ненецкий авт. округ	164,433
Архангельская область	79,734
Вологодская область	65,715
Калининградская область	64,122
Ленинградская область	83,002
Мурманская область	95,340
Новгородская область	55,200
Псковская область	50,817
г.Санкт-Петербург	105,521
Республика Адыгея	48,634
Республика Калмыкия	45,618
Республика Крым	53,779
Краснодарский край	59,177
Астраханская область	57,435
Волгоградская область	56,287
Ростовская область	55,744
г. Севастополь	57,526
Республика Дагестан	44,371
Республика Ингушетия	43,434
Кабардино-Балкарская Республика	44,348
Карачаево-Черкесская Республика	44,460
Республика Северная Осетия — Алания	43,876
Чеченская Республика	49,271
Ставропольский край	51,892
Республика Башкортостан	63,427
Республика Марий Эл	50,201
Республика Мордовия	49,305
Республика Татарстан (Татарстан)	63,977
Удмуртская Республика	58,543
Чувашская Республика — Чувашия	53,521
Пермский край	61,119
Кировская область	51,310
Нижегородская область	59,819
Оренбургская область	58,054
Пензенская область	55,839
Самарская область	57,869
Саратовская область	49,574
Ульяновская область	49,089
Курганская область	57,122
Свердловская область	72,665
Ханты-Мансийский авт. округ-Югра	129,508
Ямало-Ненецкий авт. округ	182,651
Тюменская область без авт. округов	89,888
Челябинская область	66,289
Республика Алтай	56,417
Республика Тыва	62,462
Республика Хакасия	63,855
Алтайский край	47,621
Красноярский край	80,073
Иркутская область	77,085
Кемеровская область	63,897
Новосибирская область	70,148
Омская область	59,986
Томская область	71,246
Республика Бурятия	65,038
Республика Саха (Якутия)	120,610
Забайкальский край	67,993
Камчатский край	130,631
Приморский край	76,514
Хабаровский край	90,031
Амурская область	79,003
Магаданская область	144,071
Сахалинская область	142,406
Еврейская автономная область	71,878
Чукотский автономный округ	186,906

Зарплата в разных округах РФ

По округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:

1. Ленинградская.
2. Московская.
3. Магаданская.
4. Чукотская.
5. Камчатская.

Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.

Таблица: средняя зарплата врачей в России по округам в 2019 году

Анализ уровня зарплат врачей по специальности

В России в 2020 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 76,989 тыс. рублей.

Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.


Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.

Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.

Средний оклад медиков на 2020 год:

• Косметолог — 90 тысяч рублей.
• Акушера-гинеколог — 90.
• Анестезиолог-реаниматолог — 66 тысяч.
• Врач-остеопат — 65.
• Нейрофизиолог, работающий в государственных учреждениях, — 62.
• Специалист МРТ — 60.
• Судовой врач — 60.
• Врач-гомеопат — 55.
• Стоматолог — 50.
• Цитолог — 50.
• Детский педиатр — 47.
• Гериатр — 46.
• Микробиолог — 45.
• Врач-терапевт — 40.
• Врач, занимающийся функциональной диагностикой, — 35.
• Пародонтолог — 63.
• Уролог — 30.
• Военный врач — 40-50.

данные сайта superjob.ru