Психиатрическое освидетельствование работников для работ повышенной опасности. Психиатрическое освидетельствование работников

07.03.2024

Согласно Постановления Правительства № 695 “О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов),а также с постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 сотрудники, осуществляющие некоторые виды деятельности, должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО).

ОПО – это главная часть любого медосмотра (предварительного, внеочередного, периодического). Чаще всего ОПО требуется для работников, ежедневно контактирующих с вредными для здоровья веществами, либо для тех, кто подвергается неблагоприятным производственным факторам и осуществляет свою деятельность в условиях высокой опасности.

МЦ «Балтийский» для удобства и повышения качества обслуживания своих клиентов получил лицензию на осуществление ОПО работников, занятых на определенных видах работ. Наш центр имеет полный штат специалистов и всю необходимую аппаратуру для проведения ОПО.

Когда может потребоваться прохождение ОПО?

Ссылаясь на Трудовой Кодекс Российской Федерации, работодатель не имеет права допускать сотрудника к своей трудовой деятельности, который не прошел обязательный медосмотр. Более того, он обязан отстранить его от деятельности до завершения прохождения медосмотра. Процедура ОПО направлена на выявление (исключение) отклонений в психическом здоровье работника, которые могут негативным образом отразиться на его профессиональной деятельности. Быстрая утомляемость, чрезмерная возбудимость, потеря контроля над своим поведением, невозможность принять правильное решение в сложных ситуациях, серьезные психические расстройства – все эти факторы способствуют появлению рисков нанести вред здоровью окружающих людей.

Как проводится ОПО?

ОПО осуществляется перед предварительным (при принятии на работу) либо перед периодическим (каждые пять лет) медосмотром за счет финансовых средств самого работодателя и проводится только высококвалифицированной врачебной психиатрической комиссией. Врачебная комиссия состоит из трех и более высококвалифицированных психиатров.

Для ОПО работник должен предъявить соответствующее направление, выданное непосредственно работодателем. В направлении работодатель должен указать сферу деятельности, которой занимается конкретный работник, и его условия труда, которые указаны в Перечне. Кроме этого, работник должен предъявить паспорт либо любой другой документ, который удостоверяет его личность.

ОПО осуществляется на протяжении 20-ти дней после обращения работника в психиатрическую комиссию. Если есть необходимость, комиссия психиатров может запросить у различных медучреждений дополнительную информацию о здоровье конкретного работника, при этом работника заблаговременно об этом уведомляют. Решение будет вынесено в течение десяти дней от момента получения запрашиваемых сведений.

Заключение по ОПО

Заключение ОПО основывается на решении, которое принимает комиссия путем голосования. В заключении ОПО прописывается пригодность либо непригодность конкретного сотрудника к выполнению собственных обязанностей в тех видах деятельности, которые были указаны работодателем в направлении.

Заключение оформляется в письменном виде и выдается непосредственно работнику. Получение он закрепляет собственной подписью. В этот же период комиссия уведомляет работодателя о вынесенном решении ОПО, где указывает дату вынесения заключения и выдачи его сотруднику.

Отказ от прохождения ОПО

В случае отказа сотрудника проходить ОПО работодатель отстраняет его от работы без сохранения заработной платы. Отказ оформляется в документальной форме. В случае несогласия работника с заключением комиссии он вправе обжаловать его в судебном порядке.

МЦ «Балтийский» имеет лицензию на проведение ОПО, укомплектованный штат необходимых специалистов, а также новейшее оборудование для осуществления подобных услуг. Врачебная комиссия по проведению ОПО зарегистрирована в Местной администрации муниципального образования Адмиралтейского района города Санкт-Петербурга.

Отдельный вид медосмотра – психиатрическое освидетельствование. Его назначают для определения пригодности работника по состоянию психического здоровья к выполнению отдельных видов работ и проводят не реже одного раза в 5 лет.

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для данных работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Перечень видов деятельности и работ, при выполнении которых работник обязан пройти психиатрическое освидетельствование, определен в постановлении Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Психиатрическое освидетельствование работников осуществляется по Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года № 695 (далее – Правила).

Указанные Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Согласно Правилам психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее – Закон № 3185-1).

В соответствии со статьей 23 Закона № 3185-1 психиатрическое освидетельствование проводится для определения: страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие, – при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного не позднее дня, следующего за днем дачи указанного согласия.

Пунктом 4 данной статьи предусмотрено, что психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Проведение психиатрического освидетельствования в обязательном порядке для определения пригодности работника к поручаемой работе статьей 23 Закона № 3185-1 не предусмотрено.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (статья 213 Трудового кодекса российской Федерации (далее – ТК РФ)).

Направляет работника на психиатрическое освидетельствование работодатель.

Для этого работнику на руки выдается направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника.

С этим направлением и паспортом (иным заменяющим паспорт документом, удостоверяющим личность) работник приходит в медицинское учреждение, где созданная органом управления здравоохранения врачебная комиссия проводит психиатрическое освидетельствование.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

Свое решение врачебная комиссия принимает в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Решение принимается простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение в письменной форме выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.

В случае несогласия работника с решением врачебной комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование), а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК РФ и другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

На период отстранения работника от работы заработная плата ему не начисляется, за исключением случая, когда психиатрическое освидетельствование он не смог пройти не по своей вине, тогда это время оплачивается как простой.

Кроме того, согласно пункту 5 части 1 статьи 81 ТК РФ трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случае неоднократного неисполнения работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание. На основании статье 192 ТК РФ за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:

– замечание;

– выговор;

– увольнение по соответствующим основаниям.

Причем если в течение года со дня применения дисциплинарного взыскания работник не подвергался новому дисциплинарному взысканию, он считается не имеющим дисциплинарного взыскания (статья 194 ТК РФ).

Таким образом, если работник отказывается проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель вправе его уволить на основании пункта 5 части 1 статьи 81 ТК РФ, но только в том случае, если у него уже имеется дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора, примененное менее года назад.

Обязательное психиатрическое освидетельствование (ОПО) в г. Москве проводится в уполномоченных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения согласно Приказу Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.09.2008 N 705. Поэтому суды тоже руководствуются данным порядком и направляют на психиатрическую экспертизу в специально уполномоченные государственные учреждения здравоохранения.
Здесь кратко собрана информация о психиатрическом освидетельствовании работников:
Ø Согласно ст. 76 и 213 Трудового кодекса РФ, статьей 6 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) а также работающие в условиях повышенной опасности, подлежат обязательному психиатрическому освидетельствованию (ОПО).
Ø Целью психиатрического освидетельствования является определение пригодности работника по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.
Ø В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ, в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, обязательные психиатрические освидетельствования работников (ОПО) осуществляются за счет собственных средств работодателя.
Ø Освидетельствование осуществляется на добровольной основе, в соответствии со статьями 4 и 6 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Ø Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится в соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Правила проведения обязательного психиатрического освидетельствования утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.09.2002 № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) а также работающие в условиях повышенной опасности".
Обязательное психиатрическое освидетельствование работников в г. Москве:
1. В городе Москве действует система медицинского обслуживания по территориальному признаку, соответственно работодатель направляет каждого работника пройти психиатрическое освидетельствование в Психоневрологическом диспансере по месту своей регистрации. Однако возможен вариант,при котором работодатель заключает договор на проведение психиатрического освидетельствования своих работников с одной медицинской организацией (имеющей лицензию на данный вид деятельности) и направляет всех своих работников непосредственно в эту организацию независимо от места регистрации работника.
2. Если Работодатель заключает договор с организацией, то после заключения работник с оформленным направлением (чаще всего по форме приложения к Приказу № 705 ДЗМ) и паспортом приходит в диспансер и проходит процедуру психиатрического освидетельствования врачебной комиссией в составе 3-х врачей-психиатров. По результатам освидетельствования на руки освидетельствованному лицу выдается справка - решение врачебной психиатрической комиссии, а также сообщение врачебной комиссии для Работодателя.
3. В диспансерах города Москвы эта услуга является платной, т.к. она не входит в Территориальную программу оказания медицинской помощи населению г.Москвы на 2016-2017гг. Если работник направляется Работодателем самостоятельно проходить психосвидетельствование по месту своей регистрации, то в диспансере с ним заключается договор, взимается плата, выдаются акт и квитанция, которые потом работник предъявляет в бухгалтерию своей организации для возмещения. Если же работник проходит освидетельствование на основании договора, заключенного между Работодателем и медицинской организацией, то за работника платит Работодатель по факту оказания услуг соглсно условиям договора.

Чем определяется порядок психиатрического освидетельствования

Одной из основных обязанностей работодателя в сфере охраны труда является организация как обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (далее – ПМО), так и обязательных психиатрических освидетельствований работников (далее – ОПО) (ст. 212 ТК РФ).

Анализ обращений, поступающих в различные органы государственной власти, а также опыт общения с различными заинтересованными специалистами показывает, что в настоящий момент имеется значительный пробел как со стороны специалистов по охране труда, так и со стороны медицинских организаций в понимании действующей системы организации и проведения ОПО.

Основными нормативными документами, которые определяют порядок организации и проведения ОПО, являются:

— Трудовой кодекс (ст. 213 ТК РФ);
— постановление Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации закона Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”»;
— постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности».

Кто из работников должен проходить психиатрическое освидетельствование

Обязательное психиатрическое освидетельствование должны проходить работники:

— деятельность которых связана с источниками повышенной опасности (имеется влияние вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов);
— которые трудятся в условиях повышенной опасности;
занятые в отдельных видах деятельности (ч. шестая ст. 213 ТК РФ).

Предупреждает
Максим ТЕРЕШКОВ, руководитель юридического департамента ИХ «ФИНАМ» (Москва)
Если работодатель принял справку от работника о том, что он не состоит на учете в психиатрическом диспансере, и на ее основании не отправил сотрудника на обязательный психиатрический осмотр, то такой работодатель может быть наказан трудовой инспекцией. Размер штрафа за допуск к работе без прохождения обязательного медосмотра или психиатрического освидетельствования для организации составляет от 110 000 до 130 000 рублей, а для предпринимателей и руководителей организаций – от 15 000 до 25 000 рублей (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Перечень отдельных видов деятельности (вредные производственные факторы и виды работ), объем обследования и медицинские психиатрические противопоказания установлены постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377. Анализ документа показывает его значительную схожесть с перечнями факторов и работ, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев, когда работник должен пройти ПМО, ему также придется пройти ОПО.

Чем отличается психиатрическое освидетельствование от медицинского осмотра

На практике, к сожалению, очень часто и необоснованно проведение ОПО путают с осмотром врача-психиатра в рамках ПМО. Чтобы избежать ошибок в части организации ОПО и правильно исполнять действующие требования охраны труда, работодателю следует понимать, что:

Психиатрическое освидетельствование и медицинский осмотр – самостоятельные и независящие друг от друга виды медицинского освидетельствования работников.
ОПО и ПМО проводятся на основании разных документов: основанием для ОПО является постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695, а для ПМО – приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
ОПО и ПМО проводятся разными врачебными комиссиями. ОПО проводится врачебной психиатрической комиссией, созданной органом управления здравоохранения (то есть его вправе проводить только государственные и муниципальные медицинские организации). ПМО – врачебной комиссией по предварительным и периодическим медицинским осмотрам медицинских организаций любой формы собственности.
По результатам ОПО и ПМО работник получает два разных самостоятельных медицинских заключения: в первом случае – медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских психиатрических противопоказаний, установленных постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 (далее – постановление Правительства РФ № 377), во втором – о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний, определенных пунктом 48 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Как организовать психиатрическое освидетельствование

Осмотр врача-психиатра в рамках ПМО не отменяет обязанности работодателя организовать ОПО. Работник должен проходить ОПО, если в его работе присутствуют вредные факторы или виды работ, указанные в перечне постановления Правительства РФ № 377. Данное положение также было подтверждено решением Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 г. № АКПИ12-1363.

Организуя обязательное психиатрическое освидетельствование, следует учитывать, что работодатель:

— при приеме на работу самостоятельно, исходя из условий труда, определяет необходимость организации ОПО для будущего работника и в последующем отслеживает прохождение повторных освидетельствований не реже одного раза в пять лет;
— определяет, в какой медицинской организации работник (будущий работник) будет проходить ОПО, и заключает договор с данной медицинской организацией;
— выдает работнику (будущему работнику) направление на ОПО, в котором в обязательном порядке указываются пункты перечня постановления Правительства РФ № 377, в отношении которых работник обязан пройти ОПО;
— допускает работника к исполнению служебных обязанностей только при наличии заключения по результатам ОПО об отсутствии медицинских психиатрических противопоказаний к тем производственным факторам и видам работ, которые были указаны работодателем в направлении;
— направляет на ПМО только при наличии действующего заключения по результатам ОПО (п. 9 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Алгоритм принятия решения о проведении психиатрического освидетельствования отображен на схеме.

По результатам ОПО врачебная психиатрическая комиссия выдает работнику под роспись медицинское заключение и направляет работодателю сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи работнику заключения.

Какие нарушения допускают работодатели, организуя психиатрическое освидетельствование

Результаты экспертной деятельности показывают, что работодателями часто вместо заключения по результатам ОПО от работника принимается справка из психиатрического диспансера о том, что он не состоит на психиатрическом учете. Данный подход недопустим и является нарушением со стороны работодателя требований охраны труда.

Другим классическим нарушением прав работника является возложение на него обязанностей по поиску медицинской организации для проведения ОПО и по оплате освидетельствования. Наиболее часто это характерно для тех организаций, которые не имеют заключенных договоров на проведение ОПО. В этом случае работник вправе требовать от работодателя возмещения денежных средств, потраченных им на ОПО. При этом результат освидетельствования значения не имеет. Если работодатель откажется компенсировать расходы, работник может обратиться в Роструд или суд.

Нередко работодатели отправляют работников на ОПО в психиатрический диспансер по месту жительства, считая, что оно может быть проведено только там. Однако, как следует из статей 212 и 213 Трудового кодекса и постановления Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. № 695, именно работодатель выбирает медицинскую организацию, в которой будет проведено ОПО, и указывает ее в направлении. Если врачебной психиатрической комиссии потребуются дополнительные документы, в том числе из психдиспансера по месту жительства, она запросит их самостоятельно.

Важно отметить, что в случае возникновения у работника (будущего работника) необходимости пройти ОПО ему следует требовать от работодателя оформления и выдачи направления. Без него медицинская организация откажет в проведении ОПО, а у работодателя не возникнет обязанности возмещать финансовые затраты работника.

Ответы на ваши вопросы

Можно ли принять водителя на работу по справке без предварительного медосмотра?

Допускается ли прием в учреждение на вакансию «Водитель автотранспорта» по медицинской справке для получения водительского удостоверения без направления на предварительный медосмотр по приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н?
Наталья МИШИНА (Хабаровск)

Нет, не допускается. Медицинская справка для получения водительского удостоверения не заменяет заключения медицинской комиссии, которое оформляют по результатам обязательного предварительного медицинского осмотра (п. 12 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н)).

В какую больницу отправить на психиатрическое освидетельствование?

Направляем на предварительный и периодический медосмотры своих работников в одну из поликлиник, с которой у нас заключен договор. А куда отправлять на психиатрическое освидетельствование – в ту же поликлинику или другую? И нужно ли снова заключать договор?
Мария ВЕШКИНА (Мурманск)

Можно отправить в ту же поликлинику, если у них есть соответствующие специалисты и имеется лицензия на проведение психиатрического освидетельствования. Но придется заключить отдельный договор или составить дополнительное соглашение к имеющемуся.

Самые необходимые нормативные акты:

Запомните главное:
1 Обязательное психиатрическое освидетельствование является отдельным и самостоятельным видом освидетельствования работников.

2 Психиатрическое освидетельствование проводится по направлению и за счет средств работодателя вне зависимости от результата.

3 Освидетельствование проводится врачебными психиатрическими комиссиями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения только при наличии направления от работодателя.

4 Медицинскую организацию, в которой будет проводиться освидетельствование, определяет работодатель.

5 Работодатель обязан возмещать работнику в полном объеме денежные средства, потраченные на проведение освидетельствования.

6 Врачебная психиатрическая комиссия при необходимости самостоятельно запрашивает у медицинских организаций дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность.

7 Наличие действующего заключения по результатам освидетельствования является для основной массы работников необходимым условием для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров по приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Андрей КРЕТОВ, эксперт-профпатолог Центра профессиональной патологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, секретарь профильной комиссии по профпатологии ФМБА России и Минздрава России (Москва)

«Таким образом, при наличии на рабочем месте такого вредного производственного фактора, как толуол, необходимо проводить обязательные медицинские осмотры, независимо от класса условий труда с периодичностью 1 раз в 2 года.»

Вот тут не соглашусь. Уже были ряд прецедентов в суде что работники восстанавливались на работу когда их увольняли по результатам медкомиссии если у них был установлен класс работ 2, а по факту они работали с вредными веществами. Хотя медкомиссию можно провести для собственного успокоения.

Каждый такой случай нужно разбить конкретно. Если Вы укажете обстоятельства дела, я с удовольствием его разберу. Чаще всего в таких случая ошибку делает СОТ, добавляя в направлений и перечень контингента факторы, которые там не нужно было указывать, по причине собственной невнимательности.

Верно ли я понимаю, что если для пользовалея ПЭВМ, работающего с ним более 50% рабочего времени или инженера, контактирующего с ионизирующим источником -ИИ (генерируемым), но класс условий труда по ним 2.0, то предварительные/периодические медосмотры проводятся обязательно, а для инженера с ИИ еще и психиатрическое освидетельствование при приеме и раз пяь лет?

Да. Все верно.

Анатолий Владимирович

Добрый день!

Хотелось бы уточнить основание: «Негосударственные медицинские центры имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работников при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности»

И второй вопрос:

Что должно быть написано в лицензии негосударственного медицинского центра?

Порядок лицензирования медицинской деятельности и виды медицинских услуг ее составляющих вы найдете в Постановлении Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Весьма запутанное разъяснение. Смешали в одну кучу предварительный/периодический м/осмотр, при котором в состав комиссии в обязательном порядке включают врача - психиатра и врача-психиатра-нарколога, и психиатрическое освидетельствование работников, занятых на работах во вредных /опасных условиях труда.Психиатрическое освидетельствование работников (не реже 1 раза в 5 лет) по отдельному направлению работодателя, проводится в том учреждении, главный врач которого, утвержден председателем соответствующей комиссии приказом Минздрава субъекта (к примеру). И вряд ли это будет негосударственное медицинское учреждение. А вот электроэнцефалограмму, для получения этого заключения, можете сделать в любом медучреждении, независимо от вида собственности.

Виды деятельности и работы, при выполнении которых работник проходит указанное освидетельствование, определены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. постановлением Правительства РФ от 28.04.93 N 377).

Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих такие виды деятельности (выполняющих соответствующие работы), проводится, в частности:

При поступлении на работу перед обязательным предварительным медицинским осмотром, который, как правило, также обязателен для данных работников в соответствии с трудовым законодательством. Данный вывод следует из совокупного анализа ч.1, 7 ст.213 ТК РФ и абз.5 п.9 Порядка проведения медицинских осмотров (приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»).

Согласно абз.5 п.9 Порядка для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию в числе прочих документов решение врачебной комиссии, которая проводила обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных законодательством РФ;

В дальнейшем не реже одного раза в пять лет. Это следует из ч.7 ст.213 ТК РФ, п.5 Правил.

прочитайте еще раз - все по полочкам же...

«Работы на высоте» в перечне на психосвидетельствования расшифровываются не так, как в ПОТ при работах на высоте. Полчаса убеждал инспектора, что приставная лестница (лестница-стремянка) - это не «монтажное приспособление», как считает инспектор, пытаясь подогнать работы на лестницах к перечню на психосвидетельствования, а всего лишь средство подмащивания. Наконец, инспектор вроде бы согласился, но тут же нашел обходной путь: «Ну ваши работники ведь поднимаются по этим лестницам, значит им нужно проходить ПО». В итоге штраф на юр. лицо.

В Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 указаны «работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений».

В пункте 1 (1.1. -1.2) приложения 2 приказа 302н - «Работы на высоте, верхолазные работы*(5), а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) и 1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет)».

Идем по сноске *(5) Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.

А теперь приказ 155н:

3. К работам на высоте относятся работы, при которых:

а) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более, в том числе:

при осуществлении работником подъема на высоту более 5 м, или спуска с высоты более 5 м по лестнице, угол наклона которой к горизонтальной поверхности составляет более 75°;

при проведении работ на площадках на расстоянии ближе 2 м от неогражденных перепадов по высоте более 1,8 м, а также, если высота защитного ограждения этих площадок менее 1,1 м;

б) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты менее 1,8 м, если работа проводится над машинами или механизмами, поверхностью жидкости или сыпучих мелкодисперсных материалов, выступающими предметами.

Таким образом: на психосвидетельствование (до предварительного МО и далее раз в 5 лет) и медосмотр (предварительный и периодический ежегодно) нужно направить всех, кто выполняет работы, описанные в пункте 3 приказа 155н.

В чем противоречия?

В Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 есть своя расшифровка, что относится к работам на высоте (при выполнении которых и проводятся психосвидетельствования, этот список уже чем приказе 155н, в этом инспектор со мной согласился): «3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте» Т.е. если даже работник поднимается от 1,5 м, но не выше 1,8 м, по мнению инспекции работник проходит психкомиссию.

Шлите его (инспектора лесом) - у данного Постановления нет регистрации в Минюсте!

Вот только инспектор в предписании ссылается не на Постановление, а на ст. 212, 213 ТК РФ.

Постановления Правительства в Минюсте не регистрируются

Олег Гущин

В чем противоречия? Противоречия в том, что согласно пункту 3а) приказа 155н «риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более» существуют для тех работников, кто поднимается по лестницам, в том числе и по маршевым лестницам в межэтажных пролетах зданий. А это условие касается всех людей.

Можно ещё раз уточнить: получается, предварительный осмотр проходят и там, как и при периодическом им ставят печати нарколог и психолог. А потом 1 раз в 5 лет отправляем конкретно на психоосвидетельствование и энецефаллограмму? Это будет по отдельному договору, не связанному с периодическими мед.осмотрами? Я правильно поняла?

Тьху)) Еще раз! Есть 2 способа попасть на психосвидетельствовавание.

Первый - если работник подвергается действию факторов или выполняет виды работ, указанные в Перечне Постановления 377. В таком случае вы приходите на предварительный медосмотр с уже готовым заключением по результатам психосвидетельствования (договор заключается отдельно от договора на медосмотр) и далее каждые 5 лет ходите на освидетельствование по направлению работодателя.

Второй способ. Работник не подлежит психосвидетельствованию по 377 Постановлению, но...у психиатра или нарколога возникают подозрения или выявлены явные признаками употребления психоактивных веществ или неадекватного поведения (в моче, к примеру, обнаружены следы наркотиков или признаки алкоголизма налицо). Тогда «пассажир» получает направление в стационар (дурку) и там его прикрывают на 2-3 недели для наблюдения и установления/исключения предварительного диагноза психиатра/нарколога.

Если факт наличия зависимости или психического расстройства не установлен (выпил перед медосмотром и устроил скандал психиатру))), то в дальнейшем такой работник в обычном порядке проходит медосмотр без психосвидетельствований (достаточно осмотра наркологом и психиатром).

Да это разные договоры, инспекция при проверке требует как раз договор на психосвидетельствование, решения комиссии, приказ о создании комиссии медицинской организации и журнал учета выдачи направлений

Понятно только одно, что 302н устарел в рамках изменений в законодательства. Необходимо что-то новое.

Еще хочу добавить, что в прошлом году повально по Москве ГИТ за эти психиатрические освидетельствования гонял. В этом году не думаю, что что-то измениться. 110 тыс. минимум за одного человека (((

Я Вас порадую)) В скором времени не только отменят приложения 1 и 2 приказа 302н и вместо них введут единый перечень факторов и видов работ, но и внесут изменения в сам порядок МО (приложение 3). В частности, вновь придется согласовывать Списки контингента лиц, подлежащих предварительным и периодическим МО.Вы бы им еще пол в фойе помыли)))

Очень много вопросов по обязательному психиатрическому освидетельствованию возникает:

1. Нигде прямой обязанности работодателя направлять на ПО при приеме на работу нет. В 302 приказе работник должен предоставить результаты ПО в случаях предусмотренных законодательством. Не допускать работника к выполнению работ без ОПО также в случаях предусмотренных законодательством. А в законодательстве говорится не реже одного раза в 5 лет. Не написано что при приеме на работу и в последующем раз в 5 лет.

2. Решение комиссии выдается на руки работнику. Работодателю согласно НПА это решение он предоставлять не обязан. Обязан предоставлять только при прохождении медосмотра комиссии. то есть у работодателя остается только запись о выдаче направления и дата принятия решения... А как я понимаю при проведении медосмотра комиссии особо не спрашивают это решение. Для них нужно ответственность вводить...

3. Перечень согласно ст6 закона о психиатрической помощи должен пересматриваться каждые 5 лет, а его с 93г. никто не пересматривал

4. На практике столкнулась с тем, что ПНД требует приходить работника на освидетельствование с результатами энцефалограммы и ЭКГ, говорят энцефалографа у них нет. Спрашивается с какой стати? установлено что человек приходит на освидетельствование с паспортом и направлением... Почему мы должны еще какие-то исследования отдельно проходить? как им лицензию выдают, если нет необходимого оборудования для деятельности?

1. Обязанности работодателя в части организации медицинских осмотров и в том числе психосвидетельствования установления статьями 69 и 213 Трудового Кодекса, а также НПА, которые в заметке логично и в полном объеме указаны.
2. Цитирую по тексту заметки «Таким образом, у работодателя и его представителей нет полномочий проверять наличие обязательного психиатрического освидетельствования !
Однако в соответствии с п. 11 Приказа № 302н медицинское учреждение не может выдать заключение, если осмотр врачом-психиатром не произведён по причине того, что работником не предоставлено решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование.».
3. Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 крайний раз пересмотрено 23.09.2002 года. Можете пожаловаться на нерасторопность Минздава через сайт Президента РФ). Статус Постановления - ДЕЙСТВУЮЩИЙ.
4. Претензии по качеству и объему оказания медицинских услуг нужно высказывать той стороне, с которой Вы заключили договор на их оказание.

Добрый день, коллеги. И опять об одном и том же.

В прошлом году наша организация была оштрафована ГИТ за не проведение псих освидетельствования. Мы в «попыхах» 50% сотрудников «прогнали» через ПНД, получили справки за 750 руб. Вроде бы все хорошо. В этом году отправляем вторую половину, уже заключили договор, но…теперь ПНД предлагает услуги в дополнение к справке еще пройти электроэнцефалографию (ну как предлагает...намекает, что без нее не дается заключение) стоимостью 900 руб.и по итогам еще но только водителям заключение, это еще плюс 1 000 руб.

Я запуталась … Кто как проводит?

Коллеги, здравствуйте! Разработала Порядок прохождения ПО для нашего предприятия (ну, как разработала: взяла готовый, подогнала под нашу действительность). Так вот, в подвешенном состоянии остался один вопрос - вопрос хранения результатов ПО (решения врачебной комиссии). Поскольку ПО проводится 1 раз в 5 лет, то логично было бы оригинал оставлять работнику, а в кадры брать копию. Например, водитель прошел ПО по виду работ - работы, непосредственно связанные с движением транспорта. Отработал год, уволился, устроился в другую контору водителем. При прохождении предварительного МО он может предоставить результаты ПО, которое проходил год назад? Или он обязан заново пройти ПО за счет нового работодателя (только не понятно, зачем, т.к. ПО 1 раз в 5 лет). Или лучше хранить оригинал заключения, а при увольнении снимать копию, а оригинал возвращать работнику? Как у вас решен этот вопрос?

Меня одну смутил п. 2 Правил 695

2. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»?

На ДОБРОВОЛЬНОЙ основе??? То есть работник вправе отказаться,и получается он может сослаться на этот пункт? Странно, что, ни Минтруд, ни Роструд чего то об этом не упоминают...

Работник вполне может воспользовать своим правом отказа от освидетельствования, но в таком случае работодатель обязан будет отстранить работника от работы по ст. 76 ТК, что впоследствии может служить основанием для увольнения.

Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ

ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ,

СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ

ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ

7. Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

9. Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 01.02.2005) «О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ»

Постановление (в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)

Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)
Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному постановлением Совета Министров
- Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602).

Председатель Правительства
Российской Федерации
М.КАСЬЯНОВ
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г.

ПРАВИЛА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

1. Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется - освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками
повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях
повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов
профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета
Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее именуется - Перечень).
Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической
помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению
отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.
Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем. Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.
Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность. Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.
При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.
Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование. Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.
В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О ПРОХОЖДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.
Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществлять организационно-методическую работу по вопросам, связанным с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.02.2005 N 49)

Признать утратившим силу пункт 5 примечаний к Перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденному постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602).

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.КАСЬЯНОВ

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Правительства

Российской Федерации

ПРАВИЛА

ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ РАБОТНИКАМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ИСТОЧНИКАМИ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ (С ВЛИЯНИЕМ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ), А ТАКЖЕ РАБОТАЮЩИМИ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

Настоящие Правила определяют порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее именуется - освидетельствование) работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее именуется - Перечень).
Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем.
Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия).
Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.
Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем.

Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием.
Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Постановление Правительства Российской Федерации № 695 от 23.09.2002 г., составленный на его основании Приказ Департамента здравоохранения Москвы № 705 от 18.09.2008 г. и Приказ № 302н Минздравсоцразвития определяют суть и порядок проведения психиатрического освидетельствования и предлагают набор стандартных форм и образцов для осуществления такой экспертизы.

Это основные документы, помогающие реализовать проведение психиатрического освидетельствования работников предприятия или организации. Ими должны руководствоваться должностные лица (инженеры по охране труда) и руководители предприятий для правильной организации трудовой деятельности, если она связана с повышенным физическим или эмоциональным напряжением, вредными условиями труда, негативными или опасными производственными факторами.

Постановление № 695 имеет последнюю редакцию, датированную 25.03.2013 г. (Постановление № 257). Новая редакция документа вступила в силу с 06.04.2013 г.

Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования

Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее - Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.

1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее - Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.

2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма - самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.

3. Главная цель психиатрического освидетельствования - установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача - установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.

4. Как указывает приказ № 695 о психиатрическом освидетельствовании, врачебная комиссия организовывается органом здравоохранения. Это необходимо для проведения независимой экспертной оценки, без участия представителей работодателя. Медицинское учреждение может иметь любую форму собственности, но должно иметь лицензию на проведение психиатрического освидетельствования.

5. Освидетельствование сотрудника, согласно Правилам (приказ № 695), должно выполняться не реже, чем раз в 5 лет. Здесь возникает второй подводный камень в законодательстве. По истечении пятилетнего срока работодатель обязан направить работника на повторное освидетельствование, но при этом он не может быть допущен к выполнению своей работы, т. к. срок действия предыдущего заключения экспертизы уже истек.

По закону работодатель может не выплачивать сотруднику заработную плату , что ставит его в сложное финансовое положение. С юридической точки зрения наиболее правильный и эффективный способ обойти эти нормы - написать заявление от лица сотрудника на прохождение добровольного внеочередного освидетельствования, которое позволит на период прохождения экспертизы сохранить его средний заработок.

6. Пункт Правил (приказ № 695) определяет перечень документов, необходимых работнику для прохождения освидетельствования врачебной комиссией. Сюда входит направление от работодателя с обязательным указанием вида деятельности, перечень условий труда, которые могут повышать риски безопасного выполнения работ. Кроме направления, сотрудник должен предоставить паспорт (или заменяющий его документ).

На практике при прохождении экспертизы врачебной комиссии может понадобиться медицинская карта работника, справка из психоневрологического диспансера, военный билет и другие документы. По закону медицинское учреждение имеет полномочия самостоятельно запрашивать требуемые документы в территориальных медицинских учреждениях, но это может занять достаточно много времени. Для ускорения получения заключения сотруднику рекомендуется взять все необходимые бумаги с собой.

7. Сроки проведения освидетельствования - 20 дней с момента обращения работника. При необходимости запросить дополнительные документы комиссия может принять заключение по экспертизе в течение 10 дней с момента их получения.

8. Правила проведения психиатрического освидетельствования устанавливают право работника получать любые разъяснения о работе комиссии медицинского учреждения, которые связаны с экспертизой.

9. Врачебная комиссия в составе не менее 3 человек должна принимать решение большинством голосов. В заключении экспертизы должно указываться соответствие/несоответствие конкретного работника занимаемой должности с учетом характеристики условий труда, указанных в направлении. Медицинское учреждение должно выдавать оформленные заключения работнику под подпись в течение 3 дней после их утверждения. С целью контроля одновременно выполняется информирование работодателя о датах вынесения заключения и выдачи решения на руки работнику.

10. Работник может выразить несогласие с заключением, полученным в результате психиатрического освидетельствования. Для этого необходимо подать иск в судебную инстанцию. На практике порядок проведения экспертизы предполагает возможность повторного освидетельствования сотрудника при его несогласии с заключением.

Формы, утвержденные приказом № 705

Для осуществления организации и контроля прохождения психиатрического освидетельствования инженеры по охране труда или другие должностные лица могут использовать стандартные бланки, которые предлагает приказ № 705 Департамента здравоохранения Москвы от 18.09.2008 года. В данном документе утверждена форма направления, которая выдается персоналу для прохождения психиатрического освидетельствования. Документ определяет форму решения врачебной комиссии, форму сообщения комиссии по освидетельствованию.

Еще один документ, который должен вести инженер по охране труда - журнал регистрации направлений. С его помощью осуществляется контроль соблюдения сроков выполнения психиатрической экспертизы, как требует приказ № 695. Помимо этого, на предприятии издается приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников.

Перечень профессий, для которых применяется Порядок

Порядок прохождения психиатрического освидетельствования применяется для профессий, перечень которых оговорен постановлением № 377 от 28.04.1993 г. В него попадают все рабочие и высококвалифицированные специальности и виды работ, связанные с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, повышенной напряженностью внимания, высокими эмоциональными нагрузками.

К перечню наиболее распространенных вредных или опасных факторов (приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании) относят:

работу с биологическим материалом или химически активными веществами;
применение в работе сварочных аэрозолей;
работу, предусматривающую непосредственный контакт с пищевыми продуктами;
работу в условиях шума, с высокой степенью зрительных или физических нагрузок;
подземные работы;
работы в зоне повышенной температуры или давления;
высотные работы;
работы, в том числе вахтовым методом, в отдаленных районах Севера.

Помимо профессий, имеющих контакт с вредными факторами (медицинскими препаратами, излучением, химикатами и т. д.), в перечень видов деятельности, требующих прохождения дополнительной психиатрической экспертизы, попадают медицинские работники, учителя, водители и офисные сотрудники. В последнем случае выполняемые работы должны быть связаны с постоянным напряжением внимания из-за необходимости слежения за информацией на дисплеях или других средствах отображения данных.

Ко всем перечисленным видам работ не могут допускаться люди, у которых выявлено психическое расстройство, алкоголизм, наркомания или диагностирована эпилепсия. Они не могут быть работающими в условиях повышенной опасности. При прохождении психиатрического освидетельствования врачебная комиссия обязана рассмотреть, способен ли сотрудник с установленным диагнозом безопасно работать в условиях, прописанных в направлении, как требует приказ о прохождении психиатрического освидетельствования работников.

Процесс прохождения психиатрического освидетельствования

При формировании комиссии, как требует приказ № 695 о психиатрическом освидетельствовании, для проведения экспертизы должно привлекаться не менее 3 специалистов (психиатров). Сама процедура освидетельствования предусматривает ознакомление с медицинской картой сотрудника, условиями его труда, врачебный осмотр и экспериментальное исследование. При возникновении необходимости комиссия имеет право назначить работнику электроэнцефалограмму.

Все процедуры, как утверждает приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании, сотрудник должен проходить добровольно. При этом он имеет право задавать интересующие вопросы, например, о цели проведения конкретного обследования.

Что будет в случае нарушения Порядка?

Нарушение Порядка, который оговаривает Приказ № 695 Министерства здравоохранения, законодательно угрожает только работодателю и должностным лицам, ответственным за организацию экспертизы. При выявлении нарушений юридические лица, предприниматели и должностные лица попадают под штраф, размер которого устанавливается постановлением:

максимальный размер штрафных санкций для юридических лиц - 130 000 рублей;
максимальный размер штрафных санкций для индивидуальных предпринимателей - 25 000 рублей;
максимальный размер штрафных санкций для ответственных должностных лиц - 25 000 рублей.

Для работника непрохождение психиатрической экспертизы, которую требует Приказ № 695 Министерства здравоохранения, угрожает отстранением от выполнения работ вплоть до увольнения. Работодатель не имеет права допустить такого работника к выполнению трудовых обязанностей. Поэтому обе стороны заинтересованы в прохождении освидетельствования в установленные Порядком сроки. При необходимости работодатель или сотрудник имеет право инициировать внеочередное освидетельствование, для чего необходимо выдать работнику направление.

Для проведения освидетельствования сотрудников предприятия или организации, как предписывает Приказ № 695 Министерства здравоохранения, работодатель может заключить договор с любым медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию. Это может быть как государственный психоневрологический диспансер Министерства здравоохранения, так и коммерческий медицинский центр. Стоимость экспертизы оценивается количеством сотрудников, подлежащих освидетельствованию.

Подпишитесь на новости